Dades Demogràfiques
Variables principals
| sexe |
Dona o Home |
| data naixement |
Data de naixement |
| país origen |
País de naixement o origen |
| domicili |
municipi, codi postal, secció censal, coordenades, etc. |
| centre |
Centre de salut assignat (Centre i ZBS) |
| metge capçalera |
Metge de capçalera assignat |
| TSI |
Aportació farmacèutica de Targeta Sanitària Individual |
| tipus usuari |
Tipus d’usuari (pensionista, aturat, general, etc.) |
| data exitus |
Data de la mort |
Gràfics descriptius demogràfics
Diagnòstics
Variables principals
| codi diagnòstic |
Codi CIE-9, CIE-10 o CIAP-2 |
| nom diagnòstic |
Nom del diagnòstic |
| data inici diagnòstic |
Data del registre del diagnòstic |
| data fi diagnòstic |
Data en que acaba el diagnòstic |
| professional |
Professional que diagnostica |
| centre |
Centre de salut d’Atenció Primària o l’hospital del diagnòstic |
| text |
Text lliure escrit pel professional |
Distribució dels diagnòstics a Atenció Primària
Distribució dels diagnòstics als Hospitals
Visites
Variables principals
| tipus |
Presencial, telefònica, domiciliària, consultes externes hospitalàries, urgències, etc. |
| centre |
Centre assistencial o hospital de la visita |
| data |
Data de la visita |
| hora |
Hora de la visita |
| professional |
Professional que realitza la visita |
| agenda |
Agenda (CIAS per AP) on es registre la visita |
| estat |
Visitat, no visitat, anul·lada, etc. |
Visites a Atenció Primària
Visites a Consultes Externes d’Hospitals
Visites a Urgències d’Hospitals
Paràmetres Clínics
Variables principals
| tipus |
Nom del paràmetre |
| resultat |
Valor observat |
| data |
Data del registre |
Exemples de paràmetres que disposem
- Pes
- Alçada
- IMC
- Pressió arterial sistòlica
- Pressió arterial diastòlica
- Freqüència cardíaca
- Freqüència respiratòria
- Temperatura corporal
- Saturació d’oxigen
- Relació FEV1/FVC
- Glucosa capil·lar
- Glucosa en dejú
- Colesterol LDL
- Filtrat glomerular estimat
- Microalbuminúria
- Índex albúmina/creatinina
- Hemoglobina glicosilada
- Etc.
Proves d’Imatge
Variables principals
| tipus |
Nom de la prova d’imatge |
| resultat |
Imatge (format DICOM) |
| data |
Data de la prova |
Exemples de proves d’imatge disponibles
- Radiografies (Rx)
- Tomografia Computaritzada (TC/TAC)
- Ressonància Magnètica (RM/RMN)
- Ecografia
- Mamografia
- Etc.
Laboratori
Variables principals
| tipus |
Nom de l’analítica |
| resultat |
Resultat de l’analítica |
| data |
Data de la prova |
| professional |
Professional que la realitza |
| centre |
Centre origen |
| laboratori |
Laboratori que realitza l’analítica |
Exemples d’analítiques disponibles
- Hematologia ( Hb, Leucòcits, Plaquetes, HCM, etc.)
- Hormones (TSH, ACTH, Progesterona, Cortisol, etc.)
- Bioquímica (Creatinina, Urea, Glucosa, Colesterol, Ferritina, etc.)
- Immunologia (ANA, ANCA, Immunoglobulines, HLA, etc.)
- Microbiologia (Serologies, Cultius, Antibiogrames, etc.)
Vacunes
Variables principals
| tipus |
Nom de la vacuna administrada |
| centre |
Centre d’administració |
| professional |
Professional que administra la vacuna |
| data |
Data de la vacunació |
Derivacions des d’Atenció Primària
Variables principals
| servei |
Nom del servei derivat (OFT, TRA, DIG, CAR, etc.) |
| centre origen |
Centre origen del pacient |
| centre destí |
Centre derivat |
| professional |
Professional que fa la derivació |
| data |
Data de la derivació |
Ingressos Hospitalaris
Variables principals
| centre |
Hospital on s’ha registrat l’ingrés |
| data ingrés |
Data de l’ingrés |
| data alta |
Data de l’alta |
| diagnòstic |
Diagnòstic de l’ingrés amb codi CIE-10 o CIE-10-MC |
| servei |
Nom del servei ingressat (OFT, TRA, DIG, CAR, etc.) |
| tipus admissió |
Programat o no programat |
Fàrmacs Prescrits
Variables principals
| codi atc |
Codi ATC del medicament prescrit |
| data prescripció |
Data de prescripció |
| data fi |
Data de finalització de la prescripció |
| professional |
Professional que prescriu |
| centre |
Centre on s’ha fet la prescripció |
| diagnòstic |
Diagnòstic associat a la prescripció |
| dosi |
Nombre de dosis prescrites |
| freqüència |
Freqüència de presa del medicament |
| nom |
Nom específic del medicament |
| recollit |
Si ha recollit el medicament |
Baixes i Altes laborals
Baixes i altes laborals atorgades pel metge de capçalera. No disposem de les causades per accident laboral o per incapacitació permanent.
Variables principals
| motiu baixa |
Motiu de la baixa |
| motiu alta |
Motiu de finalització |
| diagnòstic |
Diagnòstic associat a la baixa |
| data baixa |
Inici de la incapacitat |
| data alta |
Fi de la incapacitat |
| professional |
Professional que registre |
Altres conjunts de dades d’Atenció Primària
| Tests |
Tests de valoracions amb el resultat (Test de Pfeiffer, Mini-Mental (MMSE), escala de Barthel, etc.) |
| Consells |
Consells realitzats pel professional |
| Protocols |
Protocols oberts i ítems del protocol (PSIA, Peu diabètic, Violència de gènere, Caigudes, etc.) |
| Tabac |
Registre de fumador, no fumador o ex-fumador, també la fase de deshabituació tabàquica actual |
| Alcohol |
Consum d’alcohol per dia |
| Al·lèrgies |
Registre de les al·lèrgies actives i passades |